近日,，萊陽(yáng)市人民醫(yī)院血管外科骨二科趙金偉主任及其團(tuán)隊(duì)，利用微創(chuàng)無(wú)支架技術(shù)成功治愈一例下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者。
86歲王爺爺有近40余年的吸煙史（目前已忌煙），因下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥引起的左下肢發(fā)涼,，間歇性跛行，距離小于200m等癥狀來(lái)院就診,。
術(shù)前CTA顯示腘動(dòng)脈及膝下三分支近端閉塞
術(shù)后結(jié)果
入院后給予抗凝溶栓治療后結(jié)合CTA結(jié)果制定手術(shù)方案：
1.造影觀察血管情況,。
2.開(kāi)通腘動(dòng)脈以藥涂球囊行球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)。
3.開(kāi)通膝下動(dòng)脈以藥涂球囊行球囊擴(kuò)張支架成形術(shù),。
術(shù)后結(jié)果示腘動(dòng)脈及膝下動(dòng)脈血管成形良好,，管腔通暢。
手術(shù)中
針對(duì)動(dòng)脈硬化引起的肢體缺血,，下肢動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)是一種嶄新的手術(shù)方式,。隨著新技術(shù)的發(fā)展，以前需要截肢的很多患者,，現(xiàn)在都可以先進(jìn)行保肢治療,，而且效果確切，很多患者在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中就已經(jīng)感覺(jué)到肢體由涼變熱,。下肢動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),，整個(gè)手術(shù)傷口僅有約4毫米大小，患者術(shù)后幾個(gè)小時(shí)后就可自由活動(dòng),，術(shù)后幾天就可以出院，康復(fù)極快,。
外周動(dòng)脈疾?。≒AD）是由于動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致肢體血流不足的疾病。近年來(lái),，隨著社會(huì)人口的日益老齡化,，外周動(dòng)脈疾病發(fā)病率逐年上升，在60歲以上人群中,，發(fā)病率達(dá)10%,，動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率在65歲以上人群中達(dá)20%,，有5年以上病史的糖尿病患者都有不同程度的周?chē)懿∽儭?/font>
然而，人們對(duì)外周動(dòng)脈疾病卻知之甚少,，甚至一些非?？漆t(yī)生也常會(huì)誤診和漏診，例如典型的間歇性跛行常被作為腰椎間盤(pán)突出治療,，腸系膜動(dòng)脈栓塞常被誤診為腸梗阻,、急性胰腺炎等一般急腹癥，部分長(zhǎng)期高血壓患者其實(shí)患有腎動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎,，等等,，這直接導(dǎo)致很多患者失去了手術(shù)治療的最佳機(jī)會(huì)，甚至完全喪失了治療機(jī)會(huì),。
很多人可能以為動(dòng)脈硬化只是心臟的冠狀動(dòng)脈硬化了,，可能引起冠心病、心梗等,，或者是腦動(dòng)脈硬化引起腦梗,、偏癱等，卻不知道動(dòng)脈硬化是一種累及全身動(dòng)脈的疾患,，它不僅可累及心腦血管,，而且還會(huì)累及內(nèi)臟和肢體動(dòng)脈，依然可以帶來(lái)致殘,、致死性后果,，如果硬化了的下肢動(dòng)脈有粥樣斑塊或附壁血栓脫落，可隨血流阻塞其遠(yuǎn)端的動(dòng)脈血管,，如不及時(shí)治療,，將會(huì)致殘或危及生命。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要危險(xiǎn)因素:
糖尿病,、抽煙,、高血壓、高膽固醇,、不健康的飲食習(xí)慣,、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒,、長(zhǎng)期負(fù)重,、體重超重等。
如何降低您的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥風(fēng)險(xiǎn),？
最好的辦法是預(yù)防,。
不要吸煙，避免過(guò)量飲酒,，健康飲食,，經(jīng)常鍛煉,，保持健康的體重，避免壓力過(guò)大,，保持血脂,、血壓正常，體能訓(xùn)練等,。
如您有以下癥狀：
下肢涼,、麻木、無(wú)力,、間歇性跛行和靜息痛,、肢體缺血性潰瘍、壞疽等癥狀,，建議您及時(shí)到我院血管外科骨二科就診,。
血管外科骨二科簡(jiǎn)介
血管外科骨二科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14人，其中副主任醫(yī)師1人,，住院醫(yī)師2人,，開(kāi)放床位28張，為醫(yī)院重點(diǎn)科室,。
診療范圍：
1.創(chuàng)傷骨科（關(guān)節(jié)）專業(yè)開(kāi)展：四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù),；關(guān)節(jié)置換手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡手術(shù),；
2.手足顯微外科專業(yè)開(kāi)展：手足顯微外科專業(yè)開(kāi)展：斷肢（指）再植,；足二趾游離移植；先天性并指,、多指畸形矯正,；足拇外翻畸形矯正；四肢神經(jīng)血管損傷修復(fù)及移植,；軀體及四肢軟組織缺損帶蒂皮瓣修復(fù),；肌腱損傷修復(fù)；肢體動(dòng)靜脈損傷修復(fù),；四肢神經(jīng)卡壓松解術(shù),；神經(jīng)肌腱游離移植；VSD負(fù)壓引流技術(shù)治療大面積皮膚缺損等治療,；
3.血管外科專業(yè)開(kāi)展：透析通路的建立與維護(hù)（包括自體動(dòng)靜脈造瘺術(shù)）,；主動(dòng)脈夾層的微創(chuàng)治療；腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療,；動(dòng)脈硬化閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎開(kāi)放手術(shù)和介入治療；鎖骨下動(dòng)脈,、髂動(dòng)脈,、腎動(dòng)脈,、股動(dòng)脈及腘動(dòng)脈等血管狹窄或閉塞的球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)、血管成形術(shù),；糖尿病足的微創(chuàng)治療,；急性動(dòng)脈血栓（栓塞）的切開(kāi)取栓和微創(chuàng)手術(shù)；下肢深靜脈血栓的個(gè)體化治療（下腔靜脈濾器置入,、靜脈切開(kāi)Forgarty球囊取栓,、機(jī)械碎栓、導(dǎo)管溶栓（CDT)的個(gè)體化治療）,；急性肺動(dòng)脈栓塞的急救,、預(yù)防和個(gè)體化治療；對(duì)髂總靜脈壓迫綜合癥的微創(chuàng)治療,；下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)和硬化劑等治療,。
特色技術(shù)：膝關(guān)節(jié)鏡下行：半月板縫合、半月板成形術(shù),；關(guān)節(jié)清理術(shù),；軟骨移植術(shù)；微骨折術(shù),；前后交叉韌帶重建術(shù),；腘窩囊腫切除術(shù)等。血管外科：靜脈曲張的微創(chuàng)診療技術(shù)（與國(guó)際接軌,、與上海長(zhǎng)征醫(yī)院血管外科同步）,；靜脈血栓栓塞癥的個(gè)體化治療（包括下肢深靜脈血栓及肺動(dòng)脈栓塞）；動(dòng)脈閉塞及狹窄性疾病的微創(chuàng)治療,；主動(dòng)脈夾層,、腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療；各類(lèi)腫瘤介入,；各種血管出血的診治,；布加綜合征的微創(chuàng)治療等。
趙金偉 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 血管外科骨二科主任
男, 畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院,。2007年在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科學(xué)習(xí),，師從國(guó)內(nèi)外著名的骨病專家張湘生教授，關(guān)節(jié)外科專家陳游教授,；2014年在中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)上海長(zhǎng)征醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí),，師從國(guó)內(nèi)外著名的血管外科專家曲樂(lè)豐主任。2000.9-2020.8在煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院工作,。
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)置換,，關(guān)節(jié)矯形，擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡下對(duì)肩髖膝關(guān)節(jié)疾病的診斷及治療,，如肩袖修復(fù),，前后交叉韌帶重建,，軟骨移植，半月板縫合,，半月板移植等,，擅長(zhǎng)對(duì)血管外科疾病的微創(chuàng)治療，如主動(dòng)脈夾層和腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療,，靜脈曲張,，靜脈血栓，動(dòng)脈狹窄和閉塞,，急性動(dòng)脈血栓,，動(dòng)脈瘤及肺動(dòng)脈栓塞的微創(chuàng)治療，擅長(zhǎng)各種腫瘤血管介入,，擅長(zhǎng)動(dòng)靜脈造瘺及透析通路的建立及維護(hù),。
社會(huì)兼職：中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊I(yè)委員會(huì)頸動(dòng)脈學(xué)組委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)外周血管介入醫(yī)師分會(huì)委員,中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊I(yè)委員會(huì)血栓防治專家委員會(huì)委員,煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)介入學(xué)科專業(yè)委員會(huì)委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)綜合接入醫(yī)學(xué)分會(huì)青年學(xué)組成員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員M1615122235,，煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)委員,。
科研：主編專著1部，副主編1部,，市級(jí)科研1項(xiàng),，實(shí)用新型專利4項(xiàng)，SCI文章1篇,，IF＝2.8,，核心期刊4篇。
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