近日來，我院泌尿外科團隊成功開展多例經(jīng)尿道前列腺激光剜除術,，多數(shù)為外院慕名前來求治患者,，泌尿外科高嵩主任、胡建聽主任均給予充分評估后行經(jīng)尿道前列腺激光剜除術,，患者均得到良好效果,。這也標志著我院泌尿外科手術領域方面又向外拓展了一個寬度。

 

　　孫大叔,，因排尿困難來我院就診,。來院后急診醫(yī)學科醫(yī)生立即給予導尿?qū)ΠY處理，后為其進行了詳細的檢查,，發(fā)現(xiàn)孫大叔前列腺增生所致梗阻癥狀明顯,，查腎功能顯示：肌酐284umol/L，經(jīng)過留置導尿管引流后,，腎功能恢復正常,，建議行經(jīng)尿道前列腺激光剜除術。

 

　　開始,，孫大叔對此手術不了解,，以為通過插尿管和輸液消炎后就能治好。通過泌尿外科高嵩主任醫(yī)師和胡建聽副主任醫(yī)師對此疾病和治療方案耐心細致的講解,，并通過科室內(nèi)其他病友的就診分享,，孫大叔終于接受了經(jīng)尿道前列腺激光剜除術治療。

 

　　術前通過彩超預估前列腺約100g,，術中發(fā)現(xiàn)前列腺血運豐富,，比預估體積更大，活動滲血明顯,。這種復雜的狀況正好能凸顯出經(jīng)尿道前列腺激光剜除術創(chuàng)傷小,、出血少的優(yōu)勢，手術開展十分順利,，時間約60分鐘,，術后稱重前列腺組織約140g，大小如同鵝蛋,！病人術后恢復良好,。
       

 

　　前列腺增生是老年人最常見的疾病,，平均每兩個老年男性都有一個前列腺增生的患者，從起先頻繁起夜開始,，逐漸出現(xiàn)排尿困難,，尿不干凈，直到尿不出來,。很多老人認為是正常情況,，諱疾忌醫(yī)，拖延治療,，有的老人到腎積水尿毒癥還不敢手術,，令人惋惜。

 

　　經(jīng)尿道前列腺激光剜除術的優(yōu)點

 

　　1.排尿情況改善顯著,。真正沿外科包膜的腔內(nèi)剜除,，由于徹底剝離了增生腺體，術后尿流率改善明顯,，患者術后排尿情況得到顯著改善,。

 

　　2.手術安全、出血少,。在剜除過程中,，可以充分封閉前列腺的血管、靜脈竇,，使操作在相對無血的術野中進行,，手術更為安全。

 

　　3.術后恢復快,、并發(fā)癥少,。由于剝離徹底，界限明確,，減少了術中誤損傷的機會,，進一步減少了并發(fā)癥的發(fā)生。術后患者恢復快,，并發(fā)癥發(fā)生率低,。

 

　　4.術后復發(fā)幾率小。切除徹底,，前列腺剜除術可以最大限度的切除增生的前列腺組織,，復發(fā)幾率小。

 

　　5.手術適應范圍廣,。幾乎適合所有的前列腺增生患者,，也包括高齡高危患者,。對于前列腺較大者來講,，更適合這種術式。

 

　　需開展前列腺激光剜除術的情況

 

　　1.中-重度增生并已明顯影響生活質(zhì)量,，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,；

 

　　2.反復尿潴留，尿困難明顯甚至不能排尿,；

 

　　3.反復血尿,，藥物治療無效；

 

　　4.反復泌尿系感染,；

 

　　5.膀胱結石,；

 

　　6.繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；

 

　　7.合并腹股溝疝,、嚴重的痔瘡或脫肛,，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者；

 

　　8.膀胱憩室的存在并不是絕對手術指針,，除非伴有反復尿路感染或漸進的膀胱功能障礙,；

 

　　9.腎積水、腎功能不全患者,。

 

　　此外,，經(jīng)尿道前列腺激光剜除術與傳統(tǒng)的前列腺電切術相比，不僅手術時間短,，出血少,，對于高齡、合并心腦血管疾病的前列腺患者,，可以大大降低手術風險,。
       

 

　　泌尿外科簡介

 

　　泌尿外科現(xiàn)有醫(yī)護人員16人，其中主任醫(yī)師1人,，副主任醫(yī)師1人,，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人,，開放床位28張,，為醫(yī)院重點科室。

 

　　診療范圍：

 

　　1.腹腔鏡下泌尿系疾病的治療：腹腔鏡下膀胱全切,、回腸膀胱術,，腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下腎部分切除術,、腹腔鏡下腎癌,、腎盂癌、輸尿管癌,、睪丸癌根治術,，腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術,，腹腔鏡下腎盂成形術、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術,，腹腔鏡下輸尿管切開取石術,，腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術等；

 

　　2.小兒及女性泌尿疾?。簤毫π阅蚴Ы腡VT-O（經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術）治療,，隱睪、鞘膜積液,、包莖,、隱匿性陰莖矯正術、尿道下裂等,；

 

　　3.男生殖系統(tǒng)疾?。焊讲G炎、精囊炎,、前列腺炎,、生殖系統(tǒng)結核、男性不育癥等,；各種性傳播疾病,。

 

　　特色技術：重點開展泌尿系結石的治療：經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術，經(jīng)尿道膀胱結石鈥激光碎石術,，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術,，體外沖擊波碎石術等；經(jīng)尿道微創(chuàng)治療：經(jīng)尿道前列腺電切,、激光剜除術,，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，經(jīng)尿道腺性膀胱炎膀胱粘膜電切術,，經(jīng)尿道輸尿管口囊腫電切術,，經(jīng)尿道尿道狹窄段切開、擴張術等,。

 

　　科室設備：醫(yī)院購進美國史賽克超高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)是一種集國內(nèi)外先進的內(nèi)窺鏡技術和圖像顯示技術于一身的先進醫(yī)療設備,，廣泛應用于普外科、泌尿外科,、耳鼻喉科,、神經(jīng)外科、婦科,、骨科等全科室支持,。可以持續(xù)的將醫(yī)用影像數(shù)據(jù)和目前的手術內(nèi)窺鏡視野進行匹配從而可以給予術者支持。因此隨時可獲知手術器械在手術區(qū)域的準確位置,。它真實地再現(xiàn)了內(nèi)窺鏡所采集的圖像,，廣泛應用于外科臨床診斷和各種微創(chuàng)傷手術，是目前國際先進的微創(chuàng)手術醫(yī)療設備之一,。
       

 

　　醫(yī)院購進大白鯊組織刨削系統(tǒng)YSB-Ⅲ具有以下優(yōu)點：1.腺體切除徹底,，可與開放手術媲美,；2.術時短,，較常規(guī)電切術縮短近2/3時間；3.出血少,，對患者的綜合打擊?。?.并發(fā)癥發(fā)生率較其他術式明顯少（尤其是出血,、尿失禁）,；5.創(chuàng)面光滑，術后恢復快,，術后出血,、感染發(fā)生率極低；6.尤其適合超大腺體及高齡,、高?；颊撸耆娲_放手術,；7.組織刨削術技術易掌握,，學習曲線極短，易推廣,。
       
    
       

 

　　高嵩主任醫(yī)師泌尿外科特聘專家名譽主任

 

　　男,，原萊陽中心醫(yī)院泌尿外科主任。曾兼任山東省醫(yī)學會泌尿外科專業(yè)委員會委員,。

 

　　專業(yè)特長：從醫(yī)30多年來專致于泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術的開展,，對前列腺增生、腎結石,、輸尿管結石,、膀胱結石、腎腫瘤,、輸尿管腫瘤,、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤,、女性壓力性尿失禁,、腎損傷、尿道損傷、隱睪,、陰莖隱匿,、腎積水等泌尿外科常見病多發(fā)病有豐富的診治經(jīng)驗。特別是經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術在煙威地區(qū)開展最早,、例數(shù)最多,、療效最好，自2010年開展以來已有上千例的手術經(jīng)驗,；在泌尿系結石的體外震波碎石,、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石等方面技術尤為突出,。

 

　　從醫(yī)以來,，在煙威地區(qū)泌尿外科方面有很高的聲譽和學術水平。
       

 

　　胡建聽副主任醫(yī)師醫(yī)學碩士泌尿外科主任

 

　　男,，中共黨員,，畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院。師從國內(nèi)著名泌尿及男科專家王新生教授,，先后就職于青大附院海陽分院,，山東省立醫(yī)院（集團）。曾在中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院,、青大附院研修學習,。

 

　　專業(yè)特長：在泌尿外科領域積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。擅長于經(jīng)尿道前列腺電切術及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術和輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療泌尿系結石,，專長于顯微鏡下精索靜脈曲張結扎術及男性不育的手術治療和腹腔鏡下泌尿系統(tǒng)常見病的微創(chuàng)治療,。

 

　　社會兼職：中國中醫(yī)藥信息學會男科分會基層防治學組委員，中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會會員,，中國醫(yī)藥教育協(xié)會畢業(yè)后與繼續(xù)教育指導委員會委員,，山東省老年學和老年醫(yī)學學會泌尿外科學專業(yè)委員會委員，山東省疼痛醫(yī)學會神經(jīng)重癥專業(yè)委員會委員,。

 

　　科研：主編專著1部,，參研1項，在國家級期刊發(fā)表學術論文6篇,。